Биопсия простаты ( биопсия предстательной железы ) в амбулаторных условиях ( подготовка пациента ) , биопсия простаты
Информация для пациентов, которым предстоит трансректальная биопсия предстательной железы в амбулаторных условиях
Трансректальная биопсия предстательной железы — это диагностическая манипуляция заключающаяся в том, что c помощью специальной иглы, вставленной в биопсийный пистолет, через прямую кишку под контролем УЗИ берутся кусочки ткани простаты, которые отправляются на гистологическое исследование. Для обезболивания мы используем введение в прямую кишку геля с 2% лидокаином ( катеджель) за несколько минут до начала биопсии и непосредственно перед биопсией внутривенно вводится Relanium 2 ml. Во время биопсии у Вас будет взято 12 кусочков ткани предстательной железы.
Перед биопсией предстательной железы необходимо выполнить следующие рекомендации:
-в течение недели до биопсии нельзя принимать следующие лекарственные препараты: варфарин, аспирин или аспиринсодержащие препараты, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свертываемость крови. Если у Вас когда-либо имели место нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм и др.), обязательно заранее сообщите об этом Вашему врачу.
За 3 дня до биопсии необходимо также прекратить прием противовоспалительных препаратов: индометацина, ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака и т.п.
Возобновить прием вышеуказанных препаратов Вы сможете через 2-3 дня после биопсии при благоприятном течении. При наличии каких-либо сомнений относительно того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь заранее с Вашим врачом.
-вечером накануне биопсии и утром в день исследования сделайте себе очистительную клизму или можно принять препарат Фортранс.
-после биопсии в течение 3-5 дней Вам будет назначен антибиотик группы фторхинолонов (таблетированный). В некоторых случаях непосредственно после манипуляции выполняется внутримышечная инъекция антибиотика Цефалоспорины 3 поколения . Заранее сообщите Вашему врачу о случаях имевшейся ранее аллергии на лекарства; если в течение последних 3-4 месяцев Вы принимали какие-либо антибактериальные препараты, уточните их названия.
-остаток дня лучше провести дома: избегайте занятия активной физической деятельностью. На следующий день Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Пока Вы принимаете антибиотик, не употребляйте алкоголь.
-утром в день проведения биопсии не завтракайте. После завершения биопсии Вы можете вернуться к своему обычному режиму приема пищи; если Вы не страдаете заболеваниями, при которых ограничен прием жидкости, до вечера выпейте 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.д.
-по окончании биопсии врач введет Вам в прямую кишку марлевый тампон. К тампону будет фиксирована нить, находящаяся снаружи. Через 6-8 часов после биопсии самостоятельно удалите тампон путем подтягивания за нить.
После трансректальной биопсии предстательной железы в небольшом проценте случаев могут встречаться осложнения.
Наиболее часто отмечаются примесь крови в моче (гематурия), кровотечение из прямой кишки, различные расстройства мочеиспускания (боли и рези в уретре и промежности при мочеиспускании, острая задержка мочеиспускания и др.), развитие инфекционного процесса в предстательной железе (острый простатит), примесь крови в сперме (гемоспермия).
Гематурия и кровотечение из прямой кишки проходят, как правило, в течение 1—2 дней. При возникновении острой задержки мочеиспускания производится установка уретрального катетера в мочевой пузырь (обычно, также на 1—2 дня). Развитие острого простатита (или обострения хронического воспалительного процесса) может потребовать усиления антибактериальной терапии. Гемоспермия в некоторых случаях может сохраняться несколько недель.
При появлении вышеперечисленных осложнений Вам необходимо связаться с Вашим врачом
Необходимо еще раз подчеркнуть, что указанные осложнения встречаются относительно редко. При возникновении серьезных осложнений пациент госпитализируется в урологический стационар для проведения соответствующей терапии.
Заключение от патологоанатома о результатах биопсии можно ожидать через 2—7 дней
После получения результатов гистологического исследования Вам будет предложено соответствующее лечение (после дообследования — МРТ (в случае если она не выполнена до биопсии) , остеосцинтиграфия , УЗИ или МСКТ органов брюшной полости и малого таза (исключение увеличенных лимфоузлов) рентген или КТ грудной клетки) , возможно проведение оперативного лечения — радикальная простатэктомия ) или динамическое наблюдение; в некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы.
Материал подготовил врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович
Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога (андролога ) , уролог на дом Мытищи : +7-910-002-44-11
( консультация уролога — Мытищи , Королев , Москва )
medaleks@rambler.ru
Биопсия простаты
Трансректальная биопсия предстательной железы ( биопсия простаты ).
Пациента доставляют в операционную и укладывают в положение для операций на промежности.
Перед операцией биопсия предстательной железы пациенту внутривенно вводится Relanium 2,0 в\м.
После обработки промежности (перианальной области) в прямую кишку вводится «Катеджель» (10 мл 2% геля с лидокаином) на 5 мин.
На ультразвуковой датчик
одевается презерватив, смазанный внутри и снаружи гелем.
Ректальный датчик вводится в прямую кишку выполняется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы в поперечной и сагиттальной проекциях Далее выставляется направляющая пунктирная линия, указывающая направление иглы.
Длина получаемого столбика ткани составляет около 17 мм Выполняется 14 вколов (по 6 из каждой доли и по одному из правого и левого семенных пузырьков).
Материал отправляется на гистологическое исследование
Результат бывает готов через 2 дня
После получения результата определяется дальнейшая тактика лечения.
Запись на прием уролога в Москве , консультация уролога (андролога ) , уролог на дом Мытищи : +7-910-002-44-11
( консультация уролога — Мытищи , Королев , Москва )
medaleks@rambler.ru