Информация для пациентов, которым предстоит трансректальная биопсия предстательной железы в амбулаторных условиях

Трансректальная биопсия предстательной железы  — это диагностическая манипуляция заключающаяся в том, что c помощью специальной иглы, вставленной в биопсийный пистолет, через прямую кишку под контролем УЗИ берутся кусочки ткани простаты, которые отправляются на гистологическое исследование. Для обезболивания мы используем введение в прямую кишку геля с 2% лидокаином ( катеджель) за несколько минут до начала биопсии и непосредственно перед биопсией внутривенно вводится Relanium 2 ml. Во время биопсии у Вас будет взято 12 кусочков ткани предстательной железы.

Перед биопсией предстательной железы необходимо выполнить следующие рекомендации:

-в течение недели до биопсии нельзя принимать следующие лекарственные препараты: варфарин, аспирин или аспиринсодержащие препараты, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свертываемость крови. Если у Вас когда-либо имели место нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм и др.), обязательно заранее сообщите об этом Вашему врачу.

За 3 дня до биопсии необходимо также прекратить прием противовоспалительных препаратов: индометацина, ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака и т.п.

Возобновить прием вышеуказанных препаратов Вы сможете через 2-3 дня после биопсии при благоприятном течении. При наличии каких-либо сомнений относительно того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь заранее с Вашим врачом.

-вечером накануне биопсии и утром в день исследования сделайте себе очистительную клизму или можно принять препарат Фортранс.

-после биопсии в течение 3-5 дней Вам будет назначен антибиотик группы фторхинолонов (таблетированный). В некоторых случаях непосредственно после манипуляции выполняется внутримышечная инъекция антибиотика Цефалоспорины 3 поколения . Заранее сообщите Вашему врачу о случаях имевшейся ранее аллергии на лекарства; если в течение последних 3-4 месяцев Вы принимали какие-либо антибактериальные препараты, уточните их названия.

-остаток дня лучше провести дома: избегайте занятия активной физической деятельностью. На следующий день Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Пока Вы принимаете антибиотик, не употребляйте алкоголь.

-утром в день проведения биопсии не завтракайте. После завершения биопсии Вы можете вернуться к своему обычному режиму приема пищи; если Вы не страдаете заболеваниями, при которых ограничен прием жидкости, до вечера выпейте 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.д.

-по окончании биопсии врач введет Вам в прямую кишку марлевый тампон.  К тампону будет фиксирована нить, находящаяся снаружи. Через 6-8 часов после биопсии самостоятельно удалите тампон путем подтягивания за нить.

После трансректальной биопсии предстательной железы в небольшом проценте случаев могут встречаться осложнения.

Наиболее часто отмечаются примесь крови в моче (гематурия), кровотечение из прямой кишки, различные расстройства мочеиспускания (боли и рези в уретре и промежности при мочеиспускании, острая задержка мочеиспускания и др.), развитие инфекционного процесса в предстательной железе (острый простатит), примесь крови в сперме (гемоспермия).

Гематурия и кровотечение из прямой кишки проходят, как правило, в течение 1—2 дней. При возникновении острой задержки мочеиспускания производится установка уретрального катетера в мочевой пузырь (обычно, также на 1—2 дня). Развитие острого простатита (или обострения хронического воспалительного процесса) может потребовать усиления антибактериальной терапии. Гемоспермия в некоторых случаях может сохраняться несколько недель.

При появлении вышеперечисленных осложнений Вам необходимо связаться с Вашим врачом

Необходимо еще раз подчеркнуть, что указанные осложнения встречаются относительно редко. При возникновении серьезных осложнений пациент госпитализируется в урологический стационар для проведения соответствующей терапии.

Заключение от патологоанатома о результатах биопсии можно ожидать через 2—7 дней

После получения результатов гистологического исследования Вам будет предложено соответствующее лечение (после дообследования — МРТ (в случае если она не выполнена до биопсии) , остеосцинтиграфия , УЗИ или МСКТ органов брюшной полости и малого таза (исключение увеличенных лимфоузлов) рентген или КТ грудной клетки)  , возможно проведение оперативного лечения — радикальная простатэктомия )   или динамическое наблюдение; в некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы.

Материал подготовил  врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович

Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога (андролога )  , уролог на дом Мытищи  :   +7-910-002-44-11

( консультация уролога  —  Мытищи , Королев ,  Москва )

medaleks@rambler.ru