Варикоцеле

Вены в яичках как и вены в ногах – имеют клапаны, которые помогают крови течь вверх, к сердцу. Если клапаны перестают работать, то кровь депонируется в венах, которые набухают и расширяются. Это называется варикоцеле и это может вызвать затруднение в зачатии ребенка.

Около 15% всех мужчин имеют варикоцеле . Многие с варикоцеле имеют детей , но почти 40% мужчин, имеющих проблемы с фертильностью имеют  . Если варикоцеле связано с бесплодием ( влияет на сперматогенез ) , то потребуется лечение.

Почему варикоцеле может привести к проблемам с фертильностью ( плодовитостью ) ?

Варикоцеле вызывает повышение температуры в яичках, которое влияет на сперматогенез, а также приводит к снижению движения сперматозоидов и ухудшение формы ( морфологии ). Он также может повлиять на другие функции сперматозоидов.

Как врач ставит диагноз варикоцеле ?

Врач проводит медицинский осмотр, чтобы выявить есть варикоцеле или нет. Врач может попросить Вас, увеличить давление в области таза, как будто вы пытаетесь совершить акт дефекации. (Это называется проба Вальсальвы ) Это приведет к тому варикоцеле увеличиваться в размерах и станет очевидными – кровь при этом течет в обратную сторону , к яичку ( ретроградный кровоток при варикоцеле)

Как проводится лечение при варикоцеле ?

Варикоцеле лечится только хирургическим путем После выполнения операции при варикоцеле показатели спермы улучшаются у более чем 2/3 больных. Кроме того, операция помогает 30% – 50% супружеским пар достичь беременности естественным путем. Но не существует никакой гарантии, что избавление от варикоцеле улучшит шансы для зачатия .

Что делается во время операции при варикоцеле  ?

Хирургическим путем кровь будет направляться от варикознорасширенных вен к нормальным венам. Хирург делает небольшой разрез 2,5 см в области паха. Затем врач перевязывает расширенные вены.

Большинство мужчин предпочитают оперироваться под  общим наркозом , но операция может быть сделана под местной анестезией Как правило, Вы сможете пойти домой в тот же день. Большинство мужчин способны вернуться к работе в течение 3 или 4 дней после операции и возобновления полноценной деятельности в течение 7 до 10 дней. Альтернативная процедура называется склеротерапией. Это процедура, при которой радиолог вставляет небольшую трубку в вену в паху, а затем вводит небольшие спирали или склерозант , чтобы заблокировать вены. Большинство исследований показывают, что этот метод имеет высокие шансы на возвращение варикоцеле, но она может быть разумной альтернативой для некоторых пациентов.

Каковы риски операции?

Хирург должен использовать операционный микроскоп или специальные очки, чтобы увидеть важные структуры семенного канатика.

Осложнения , которые могут возникнуть во время или после операции включают в себя:

Увеличение жидкости в мошонке (водянка яичка)
Повреждение артерии
Рецидив варикоцеле
Несмотря на то, что осложнения встречаются редко, операция должна выполняться врачом, имеющим опыт лечения варикоцеле.
Золотым стандартом лечения варикоцеле считается  микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия ( операция Мармара , Гольдштейна ) .

Материал подготовил врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович

Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога ( андролога ) , уролог на дом Мытищи : +7-910-002-44-11

( консультация уролога – Мытищи , Королев , Москва )

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>