Простатит

Лучшее лечение простатита

Уважаемые коллеги!

Не знаю, как вы, но я все чаще сталкиваюсь с пациентами, имеющими простатит, но при этом упорно отказывающимися от обращения к врачу.

Я думаю, не нужно объяснять насколько важно для мужского здоровья решить такую травматичную, во всех смыслах, проблему. Это ведь не только боли в промежности, мошонке, тазу.Это нарушения мочеиспускания, подчас видимые окружающим: семье, друзьям и коллегам. Это страхи: пойти в туалет, испытать боль вновь, неудачи в постели, пойти к врачу и услышать такой очевидный и в тоже время неудобный и неприличный диагноз: простатит…

простатит

простатит

 

 

 

 

 

 

 

Есть и другие страхи: что лечение окажется дорогим и … не поможет. И это отчасти наша с вами вина.

Я не говорю о тех из нас, кто назначает не нужные анализы и лечение. Пусть это остается на их совести. Я говорю о банальных и рутинных ситуациях: не получилось сразу справится с инфекцией, у пациента наступил рецидив, вернулись симптомы, а доверие к врачу ушло. А ведь этой ситуации можно было избежать.

Поясню: проблемы лечения смешанных инфекций и снижения эффективности антибиотикотерапии сталиозвучиваться все чаще и чаще. Об этом много пишут, а конкретных решений предлагают не так много. Обычно это или «новый» антибактериальный препарат очередного производителя, или комбинация антибиотиков.

А ведь есть и другая сторона медали: если организм не справляется с инфекцией, значит для этого есть совершенно конкретная причина. И задача врача найти её и устранить.

С появлением европейских рекомендаций 4 года назад разумно упростился подход к лечению заболеваний простаты: есть боли и воспалительные изменения при обследовании – значит лечим воспаление и инфекцию. Есть боль, но нет таких изменений – «копаем» и обследуем дальше.

 

простатит

простатит

 

 

 

 

 

 

Сегодня я хочу поговорить о первом случае: есть воспалительные изменения в анализах. В ряде случаев возбудитель не обнаруживается. Но ведь дыма без огня не бывает.

Сегодня я хочу поговорить о первом случае: есть воспалительные изменения в анализах. В ряде случаев возбудитель не обнаруживается. Но ведь дыма без огня не бывает.

В настоящее время, в стандартах терапии простатита есть антибиотики и интерфероны (про альфа-блокаторы и прочие разговор сейчас не идет).  А что такое интерфероны? С одной стороны – это борьба с вирусной инфекцией, а с другой стороны – это массивное введение в организм веществ, обладающих провоспалительным действием. А если у пациента длительно текущее воспаление? К тканям простаты вырабатываются антитела, и она подвергается агрессии со стороны собственного иммунитета, плюс мы подливаем масла в огонь. Не слишком логично, не так ли?

Если у пациента вернулся простатит, то это значит, что его иммунная либо «не видит» микроба, либо антибиотик сработал не на 100%.

 

бактериальный простатит

бактериальный простатит

Какие для этого есть предпосылки?

Во-первых, простатит может быть вызван условно-патогенной флорой, например, кишечной палочкой. Никто из нас никогда не узнает: сколько антибиотиков уже пропил данный конкретный мужчина за свою жизнь. Анализ на чувствительность к АБТ– это очень и очень важно. Но пока готовятся анализы нужно уже сейчас помочь пациенту.

 

Вторая ситуация: смешанная вирусно-бактериальная инфекция. Как мы уже обсуждали, интерфероны не всегда показаны пациентам с простатитом.

Некоторое время назад, для того, чтобы решить обе эти проблемы многие специалисты стали использоваться так называемые иммуномодуляторы (читай: иммуностимуляторы). Это очень «разношерстная» группа препаратов. Для того, чтобы эффективно и безопасно для пациента из применять нужно направлять пациента на исследование иммунного статуса и подбирать препарат индивидуально. Однако, это происходит далеко не всегда: как из-за низкой доступностиспециалиста-иммунолога,так и, возможно несерьезного отношение к этим препаратам.А последствия от применения иммуномодуляторов могут быть таковы: перегрузка и снижение функционирования клеток иммунной системы, а в последствии,возможность как развития хронических заболеваний, так и часто обсуждаемая вероятность провокации онкологии.

Однако, не всегда назначение иммуномодуляторов имеют такие неприятные последствия. Я уже много лет лечу пациентов, в том числе, совместно с иммунологами, и их мнение таково: есть лекарственные средства, которые находясь в общем классификации с иммуномодуляторами работают иначе. Ничего не стимулируют. К таким препаратам относиться российский препарат Галавит. Разработка группы исследователей Первого медицинского института.

Я обратит свое внимание на Галавит по двум причинам: во-первых, он ничего не стимулирует, а во-вторых, он оказывает выраженное противовоспалительное действие (Зуйкова И.Н. и Шульженко А.Е. – 2003 г., Латышева Т.В. – 2005 гИсаков В.А. и соавт. – 2005 г.).

Ряд публикаций,описывающих применение Галавитапри простатите (Шаплыгин Л.В. – 2006 г.,Шатохин М.Н. и соавт. – 2011 г.) показали его эффективность и безопасность.

Несомненное доверие заслуживает и метаанализ исследований успешного применения препарата Галавит у пациентов, получивших оперативное пособие по поводу самых разных состояний: от рака гортани, до деструктивного панкреатита (Черноусов Ф.А., Винницкий Л.И. – 2010 г.). Результатом такого применения стали: снижение частоты гнойных осложнений, выживаемость больных, в том числе, при неотложных вмешательствах, а также, как описано авторами: «отчетливый иммунокорригирующий эффект в виде нормализации дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов/Т-супрессоров), повышения фагоцитарной активности нейтрофилов и содержания NK-клеток, обеспечивающих противоопухолевый иммунитет».

галавит

галавит

Итак, как же работает Галавит?

Гидрофильная молекула Галавита имеет небольшой размер, прекрасно проникает и накапливается в тканях, в которых протекает воспалительный процесс. Далее, Галавит взаимодействует с гиперактивированным макрофагом – клеткой, которая не только ответственна за фагоцитоз, но еще и за выделение про- и противовоспалительных цитокинов и приводит в равновесие выработку этих веществ. В результате, уменьшается выраженность воспалительного процесса и нормализуется координация работы других иммунокомпетентных клеток. Создаются условия для восстановления нормальных тканей. А что это значит для пациента?

Это значит, что воспалительные симптомы (боль и нарушение мочеиспускания) уменьшаются. Также, нужно учесть и уменьшение аутоагрессии к тканям простаты. Кроме того, повышается накопление антибактериальных препаратов в очаге воспаления и, соответственно, повышается их эффективность. Вместе с нормализацией работы других иммунокомпетентных клеток это предупреждает рецидивы простатита.

Лечение при простатите с использованием препарата Галавит не только уменьшает выраженность симптомов. Оно повышает эффективность этиотропной терапии и ускоряет выздоровление.

 

лечение простатита галавитом

лечение простатита галавитом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Что очень важно, Галавит помогает мужчине избежать того самого недоверия к специалисту и страха возвращения заболевания, о которых мы с вами говорили в начале статьи, а значит гарантирует правильный настрой на лечение и его положительный результат.

Галавит может применяться одновременно с антибиотиками и другими, необходимыми пациенту препаратами, не снижая их эффективности.

Стандартная схема применения Галавит рассчитана на полный курс лечения простатита: 1 день по 100 мг дважды, затем по 100 мг через день. Курс 10-15 приемов препарата (в зависимости от тяжести патологического процесса). Или, как рекомендуют производители, по схеме «Три пятерки»: 5 дней 5 доз препарата по 100 мг/сут ежедневно, следующие 10 дней 5 доз по 100 мг/сут через день, последующие 15 дней 5 доз по 100 мг/сут через каждые 2 дня. Одна доза составляет 100 мг. Это 4 таблетки или 1 свеча.

http://www.galavit.ru/urologiya/prostatit/

Надеюсь, эта статья поможет улучшить результаты лечения простатита и избежать рецидивов заболевания у пациентов.

Тем более моя кандидатская диссертация была по комплексному лечению простатита и ДГПЖ после ТУР аденомы простаты , где одним из препаратов был Галавит.

Спасибо за внимание!

 

С уважением, уролог – андролог Краснов Александр Владимирович .

8-910-002-44-11

 

Простатит

Что такое простатит?
Простатит – это воспаление предстательной железы . Есть несколько видов простатита , проявляющийся различными симптомами. Некоторые мужчины с простатитом испытывают сильные боли , других же ничего не беспокоит Тем не менее, симптомы заболевания оказывают значительное влияние на качество жизни человека.

Какие типы простатита и их причины?

Острый бактериальный простатит является наименее распространенным типом простатита, но наиболее легко узнаваемым. Это простатит вызывается бактериальной инфекции и легко диагностируется , так как проявляется типичными симптомами и признаками. Это тяжелая инфекция мочевыводящих путей связана с лихорадкой и ознобом Острый бактериальный простатит выявляется в любой возрастной группе. Симптомы : болезненное мочеиспускание, невозможность опорожнения мочевого пузыря, боли в нижней части спины, живота или таза, а также лихорадка и озноб.

Хронический бактериальный простатит похож на острый бактериальный простатит, но симптомы развиваются постепенно и менее тяжелые. Характерны периодически повторяющиеся инфекции мочевых путей у мужчин, это заболевание может возникать в любой возрастной группе, но чаще всего встречается у молодых и мужчин среднего возраста.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли / простатодиния , является наиболее распространенным типом простатита. Точной причины этого заболевания нет, но этот простатит не бактериальный. Однако заболевание может начаться из-за хронической инфекции, воспаления . Воспаление предстательной железы может возникать и без симптомов. У пациентов возникают симптомы, включающие в себя боль в половых органах и области малого таза, трудности или боль при мочеиспускании, а иногда и боль во время или после эякуляции.

Бессимптомный воспалительный простатит выявляется мужчин с простатитом, но при этом простатите нет симптомов, несмотря на наличие воспаления предстательной железы. Диагноз ставится, когда у пациента нет симптомов связанных с простатитом. В этих случаях признаки воспаления выявляются в ткани простаты (после биопсии) , в моче, сперме или секрете простаты.

Что является причиной простатита?
Непосредственные причины простатита не полностью известны медицинскому сообществу. Тем не менее, существует несколько общепринятых теорий. В некоторых случаях простатит четко связан с острой и хронической бактериальной инфекцией – простатит. Эти инфекции попадают в предстательную железу из мочеиспускательного канала от обратного потока инфицированной мочи в протоки предстательной железы. Бактериальный простатит не является венерическим заболеванием. Сексуальному партнеру не может передаться эта инфекция.
Определенные условия или медицинские процедуры повышают риск заражения бактериальным простатитом. Существует высокий риск развития простатита , если у пациента недавно был уретральный катетер или другой инструмент в уретре, аномалии развития мочевыводящих путей или недавняя инфекция мочевого пузыря.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли могут быть вызваны атипичными микроорганизмами, такими как хламидии, микоплазмы (которые могут передаваться при половом контакте) уреаплазмы или может быть также связан с химическими или иммунологическими реакциями после травмы или перенесенной инфекции. Нервы и мышцы в области таза могут вызвать боль в тазовой области, как ответ на инфекцию или воспаление предстательной железы или как изолированная проблема сама по себе.

Каковы симптомы простатита ?
Симптомы зависят от типа простатита. Часто люди не замечают никаких симптомов, в то время как некоторые испытывают симптомы похожие при инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, другие заболевания могут вызвать сходные симптомы. Очень важно , чтобы врач определил, есть ли у пациента простатит и какого типа, для того , чтоб определить как правильно его лечить.
Симптомы острого бактериального простатит могут заставить обратиться за неотложной медицинской помощью. Общие симптомы также включают озноб, лихорадку, сильное жжение при мочеиспускании и невозможность опорожнить мочевой пузырь.
При хроническом бактериальном простатите, симптомы схожи с острым простатитом, но это не приводит к лихорадке. Другие симптомы жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, особенно ночью; боль в промежности, яичках , мочевом пузыре и боль в пояснице , болезненные эякуляции.
Симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли включают затрудненные, а иногда болезненное мочеиспускание, дискомфорт или боли в промежности, мочевом пузыре, яичках и половом члене, а также болезненные эякуляции. В некоторых случаях эти симптомы могут быть неотличимы от тех, которые описаны выше для хронического бактериального простатита.

Как поставить диагноз простатит ?
Правильный диагноз очень важен, поскольку лечение отличается для различных типов простатита Кроме того, крайне важно убедиться, что симптомы не от других заболеваний , таких как уретрит , цистит , аденома простаты или рака. Чтобы помочь поставить точный диагноз, необходимо сделать исследования.
В дополнение к заполнению анкеты может потребоваться медицинское обследование. Для исследования предстательной железы, врач выполняет пальцевое ректальное исследование (ПРИ ). ПРИ – процедура , при которой врач вводит палец в перчатке , смазанной вазелином в прямую кишку. Простата расположена прямо под стенкой прямой кишкой и ниже мочевого пузыря
При ПРИ врач может определить, является ли предстательная железа увеличенной и уплотненной. Участки хрящевидной плотности могут предполагать наличие рака предстательной железы. Врач также оценивает степень боли или дискомфорт, который испытывает пациент , когда он нажимает на простату , мышцы и связки тазового дна и промежности. Если у человека есть простатит, этот тест может привести к острой боли или дискомфорт, но это не вызывает ни повреждений, ни значительных длительных болей.
Если врачу требует более детальное обследование предстательной железе , то необходимо выполнить трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет ему визуализировать предстательную железу. Если вы подвержены риску развития рака, Ваш врач назначит общий ПСА. Во время простатита однако, PSA ( ПСА ) может быть завышенным.
Необходимо анализировать общий анализ мочи, а также секрет простаты полученный при массаже предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании Когда простата массируется из предстательной железы выходит жидкость из пениса. Образцы мочи и секрета простаты анализируются на предмет признаков воспаления и инфекции. Эти образцы могут помочь урологу определить, является ли проблема воспаления или инфекции и является ли проблема в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или простате. Некоторые врачи могут проверить кровь и / или образцов спермы. С учетом всех этих, они ищут присутствие микроорганизмов, воспалительные изменения в крови ( лейкоцитоз ) или другие признаки инфекции.

Как лечится простатит ?
Лечение простатита зависит от типа инфекции, которая была диагностирована.
При остром бактериальном простатите, пациенту необходимо принимать антибиотики в течение как минимум 14 дней. Чаще всего необходима госпитализация в стационар , чтобы пациент получал внутривенно или внутримышечно антибиотики. Иногда требуется установка уретрального катетера, если пациент испытывает трудности с мочеиспусканием. Почти все острые инфекции лечатся с этим лечением. Часто антибиотики должны быть продолжены в течение 4 недель.
Важно знать, что при приеме антибиотиков, всегда необходимо внимательно следовать указаниям врача . Не прекращайте прием препаратов досрочно только потому что симптомы исчезнут.
В зависимости от Ваших симптомов, Вы можете получить одну из множества других процедур. Многие врачи прописывают альфа-блокаторы, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и шейки мочевого пузыря, снимает спазмы мышц, которые способствуют боли при мочеиспускании. Часто используются противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты, миорелаксанты, растительные экстракты Вы должны прекратить принимать острые, копченные, соленые и напитков (например, кофе, кислый) и избегать обстоятельств (например, езда на велосипеде), которые усугубляют проблему.
Часто задаваемые вопросы:
Связан ли простатит с раком простаты?
Простатит не связан с раком предстательной железы. Хотя воспаление предстательной железы может повысить уровень ПСА в крови.
У пациентов с острым простатитом повышение ПСА не является признаком рака предстательной железы, а также не означает повышенный риск развития рака простаты в будущем. После лечения необходимо сдать контрольный ПСА крови через 1 месяц.

Как простатит влияет на пациента?
Это может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Тем не менее, простатит поддается лечению
Бактериальный простатит не является заразным. В некоторых случаях простатит может быть связан с хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами.
Важные факты о простатите
• Правильная диагностика является ключом к управлению простатита.
• Простатит не всегда можно вылечить, но можно перевести в стадию ремиссии.
• Лечение нужно продолжать, даже если симптомы улучшились.
• Пациенты с простатитом не подвержены более высокому риску развития рака простаты.
• Не существует никаких оснований, чтобы прекратить нормальные сексуальные отношения, если они не чувствуют себя некомфортно, но это чаще всего бывает во время острой фазы.
• Можно жить разумно нормальной жизнью с простатитом.

Профилактика простатита :

- гигиена половых органов

- пить достаточное количество жидкости , чтоб поддерживать регулярное мочеиспускание

- ограничение алкоголя , острых продуктов , кофеина

- поддержание нормальной массы тела

- своевременное опорожнение мочевого пузыря

- регулярная половая жизнь

- защищенный секс

- активный образ жизни

Материал подготовил  врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович

Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога ( андролога )  ,  уролог на дом Мытищи  :   +7-910-002-44-11

( консультация уролога – андролога  -  Мытищи , Королев ,  Москва )

medaleks@rambler.ru